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Avancée chirurgicale : la réparation d’un tympan perforé devient un jeu d’enfant !

07-02-19  -  Médecine et progrès  -  Aurélien BAFEKR

Vous ressentez une douleur à l’intérieur des oreilles ou vous souffrez d’écoulement désagréable, notamment après votre douche ou une baignade ? Pas de panique, vous présentez peut-être une banale perforation tympanique, souvent provoqué par un simple choc ou l’usage abusif des cotons-tiges. La plupart du temps, ce traumatisme courant est sans gravité et la guérison s’effectue de manière naturelle, sans intervention externe. Cependant, il arrive, sans que cela soit d’une grande gravité, que le tympan, membrane séparant l’oreille moyenne et le conduit auditif interne, soit durablement fragilisé et que les perforations tympaniques deviennent un phénomène chronique chez le patient.

Dans ce cas, une opération chirurgicale, appelée myringoplastie ou tympanoplastie, est nécessaire. Cette opération se déroulant habituellement sous anesthésie générale requiert une hospitalisation de plusieurs jours ainsi qu’une cessation des activités (travail ou études) d’au moins une semaine et se révèle donc relativement contraignante pour le patient. llEe permet de rétablir la solidité du tympan et d’éviter, de manière durable, que le tympan ne se perfore à nouveau. Depuis à peine deux ans, le Dr. Issam Saliba a découvert, pratiqué et propagé une technique inédite de tympanoplastie, beaucoup plus simple et rapide que les techniques utilisées traditionnellement. Celle-ci ne nécessite pas d’hospitalisation car elle peut être réalisée en 20 minutes en clinique externe. De plus les patients peuvent reprendre leurs activités dans les heures suivant l’intervention. Alors, quelle différence entre la Hyaluronic Acid Fat Graft Myringoplasty (HAFGM) et la myringosplastie ordinaire ? 

Tout d’abord l’oreille est anesthésiée localement avec un produit très bien toléré et à tout âge : la xylocaïne. Puis, le médecin prélève de la graisse au niveau de la nuque grâce à une micro-incision qu’il va greffer à la membrane du tympan afin de boucher le trou qui s’y présente. Par ailleurs, l’oreille moyenne (derrière le tympan) est au préalable remplie d’éponges résorbables, ce qui permet de supporter la graisse greffée tout au long de la guérison. Enfin, tout cela est recouvert par un produit naturellement présent dans l’oreille : un ester d’acide hyaluronique qui va accélérer le processus de cicatrisation. Cette technique non-contraignante et très rapide est accomplie avec succès (pas de nouvelle perforation par la suite) environ 9 fois sur 10, c’est-à-dire autant qu’avec une tympanoplastie traditionnelle.

Les seules obligations qu’aura à respecter le patient seront une prise d’antibiotiques de 7 jours ainsi que la protection de l’oreille de l’eau pendant soixante jours afin de confirmer la guérison totale du tympan. Alors, si vous présentez les symptômes d’une perforation tympanique ou si vous souhaitez obtenir plus d’informations, n’hésitez pas à consulter votre médecin ORL !  

Source : Lobe

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