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Les causes de la surdité

09-08-19  -  Médecine et progrès  -  Aurélien BAFEKR

La surdité d’origine génétique

Certains enfants naissent sourds ou le deviennent dans les première années de leur vie. Dans ce cas, le déficit auditif est d’origine génétique. Cette forme de surdité touche environ trois naissances sur mille.

La surdité congénitale est à 80% transmise par les parents et c’est une surdité de perception, qui peut provenir d’une centaine de gènes dont seuls 38 sont aujourd’hui connus. Cette surdité peut aussi être due à des infections de virus ou de parasites qui touchent la mère durant la grossesse. La toxoplasmose ou la rubéole sont souvent en cause, mais c’est la maladie des inclusions cytomégaliques qui atteint le plus de femmes enceintes sur le continent européen. Environ 2 femmes sur cent sont infectées par ce virus au cours des neuf mois de grossesse, 50% d’entre elles verront leur fœtus également atteint, et 10% accoucheront d’un enfant sourd ou qui le deviendra.

Dans tous les cas, la surdité génétique est une surdité de perception au niveau de l’oreille interne. Cette perte auditive ne peut être traitée autrement que par le port d’appareils auditifs ou d’implants.

La surdité postnatale

Des maladies ou des traumatismes sonores peuvent entraîner, de manière brutale ou non, une surdité partielle ou complète. Par exemple, on peut citer la méningite, un accident qui va toucher l’oreille, ou l’exposition à une explosion dont le volume sonore était énorme ou le souffle trop puissant. A long terme, l’exposition au bruit entraîne des troubles auditifs : on estime à l’heure actuelle que c’est la cause principale de l’augmentation du nombre de malentendants et de leur rajeunissement. En effet, la presbyacousie, qui est le phénomène naturel de vieillissement du système auditif, est accéléré et multiplié par notre environnement sonore de plus en plus bruyant. Le nombre de personnes ayant besoin de porter un appareil auditif a significativement augmenté depuis une dizaine d’années. La perte auditive due à un traumatisme sonore passe généralement par quatre phases : une fatigue auditive instable, puis un déficit auditif permanent, puis des gènes de compréhension, et enfin une aggravation constante de la perte auditive.

Des troubles auditifs peuvent également survenir après la prise de certains médicaments, comme les antibiotiques, la vancomycine ou les diurétiques. Cet effet secondaire est rare mais non négligeable et à prendre en compte lors des prescriptions médicales.

Enfin, un phénomène méconnu appelé « surdité unilatérale  brusque » provoque en quelques heures ou quelques jours une surdité inattendue, sans douleur, qui peut s’accompagner de vertiges ou d’acouphènes. Son origine est présumée virale et sa prise en charge doit être immédiate (sous 3 jours) : dans ce cas 8 patients sur 10 récupèrent leur ouïe, au-delà les chances chutent à 50%.

Source : VivaSon

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