Appareil auditif Classe 1 - 100% Santé, intégralement remboursé

Comment acquérir un appareil auditif gratuit ?

Le remboursement des prestations auditives a longtemps été un frein pour les personnes atteintes d’un trouble de l’oreille. Découvrez les nouvelles conditions de prise en charge des appareils auditifs.

L'accès aux appareils auditifs gratuits est désormais facilité grâce à la réforme du RAC 0 (Reste À Charge zéro). Voici les étapes à suivre pour en bénéficier :

• 1 - Consultation ORL : prenez rendez-vous avec un médecin ORL, seul professionnel habilité à poser un diagnostic sur le niveau de perte auditive, et à prescrire un appareil auditif si nécessaire ;
• 2 - Bilan auditif : consultez un audioprothésiste pour un test auditif complet et déterminer l’appareil adapté ;
• 3 - Choix d’un appareil auditif : sélectionnez un modèle de Classe 1, remboursé par la Sécurité sociale et les mutuelles ;
• 4 - Essai gratuit et suivi : profitez d’un essai gratuit durant 30 jours et sans engagement, ainsi que d'un suivi personnalisé pour ajuster l’appareil à vos besoins, et en optimiser les performances selon vos retours.

Loi 100% Santé : de nouveaux critères de prise en charge des aides auditives

Le dispositif 100% Santé, également appelé réforme du RAC 0 a été mis en place progressivement en France. Lancé en janvier 2019 puis rendu systématique au 1er janvier 2021, il prévoit un accès aux soins facilité, notamment en matière de soins auditifs. L’objectif numéro 1 de cette loi vise à limiter, voire annuler le reste à charge pour les patients atteints d’un trouble de l’audition pour lequel un appareillage semble indiqué.

Pour ce faire, une nouvelle classification des appareils auditifs a été pensée. Elle se décline en deux gammes : la Classe 1 et la Classe 2. Seules les aides auditives de Classe 1 sont totalement remboursées et permettent ainsi l’acquisition d’un appareil auditif gratuit. 

Pour bénéficier d’une prise en charge totale de vos appareils auditifs, une prescription médicale est obligatoire. Consultez votre médecin généraliste qui vous orientera vers une consultation auprès d’un médecin ORL. Au terme de votre rendez-vous, si votre perte auditive est attestée, vous devez vous rapprocher d’un audioprothésiste certifié d’État qui réalisera un bilan auditif et un devis normalisé pour vous aider à choisir l’appareillage adapté à votre perte auditive. Sans ordonnance, votre appareil auditif ne saurait être remboursé.

Une fois votre équipement sélectionné, vous bénéficierez d’un suivi régulier de votre audioprothésiste pour veiller à son bon réglage et en assurer l’entretien, ainsi qu’une garantie de 4 ans rendue obligatoire par la loi.

Les caractéristiques du panier de soins 100% Santé

Le panier de soins 100% Santé est composé d'appareils auditifs qui répondent à certains critères. Ils permettent de disposer d'un équipement qui assure les fonctions essentielles d'une aide auditive numérique. Celle-ci doit notamment inclure une amplification sonore minimum de 30 dB et 12 canaux de réglage a minima. L’aide auditive doit également proposer au moins 3 options parmi celles-ci :

• Système anti-acouphènes ;
• Connectivité sans fil ;
• Directivité microphonique adaptative ;
• Bande passante élargie ≥ 6 000 Hz ;
• Réducteur de bruit du vent ;
• Fonction d'apprentissage de sonie ;
• Synchronisation binaurale permettant un échange de données inter-appareil ;
• Système anti-réverbération.

Les prothèses sont répertoriées en Classe 1 et Classe 2 selon leur niveau de performance et leur prise en charge, voici un tableau récapitulatif des différences entre ces dernières. 

Le plafonnement des prix de vente de prothèses auditives de Classe 1

En parallèle de l'augmentation des remboursements, le prix des appareils auditifs de Classe 1 a progressivement été plafonné, pour atteindre en 2021 l'objectif du reste à charge de zéro euro sur ces équipements :

• 2019 : 1 300 € TTC maximum par appareil ;
• 2020 : 1 100 € TTC maximum par appareil ;
• Depuis 2021 : 950 € TTC maximum par appareil.

Prix limite de vente : quel plafond pour un appareil auditif gratuit ?

La réforme a prévu un plafonnement du prix des appareils auditifs de Classe 1 afin d’en garantir le remboursement intégral et atteindre un reste à charge de zéro euro. C’est ce qu’on appelle le PLV (Prix Limite de Vente) de l'offre 100% Santé. Pour bénéficier d’un appareillage gratuit, son coût maximal ne doit pas dépasser 950 € ou 1400 € pour les moins de 21 ans. 

Tableau récapitulatif des remboursements : 

Par exemple, si vous optez pour l’aide auditive Resound Ligo 5-61 chez VivaSon au prix de 950 €, l’Assurance maladie vous remboursera un total de 240 € par oreille, soit 480 € pour les deux, et votre mutuelle assurera le remboursement de la différence soit 710 €. Le reste à charge sera alors de zéro euro.

Quel type d'appareillage auditif est concerné ?

Tous les types de prothèses auditives sont éligibles à cette classification : contour d'oreille, micro-contour d'oreille ou intra-auriculaire invisible, vous trouverez toutes les formes de prothèses auditives.

Caractéristiques des appareils auditifs de Classe 1

Technologie et fonctionnalités

Les appareils auditifs de Classe 1 sont conçus pour offrir une solution efficace et accessible aux personnes souffrant de pertes auditives légères à modérées. Ces appareils se distinguent par leur simplicité d'utilisation et leur capacité à fournir une amplification sonore de qualité dans des environnements peu bruyants. 

Leurs principales fonctionnalités sont :

• L’amplification sonore : un système d'amplification sonore basique, mais performant augmente les sons de manière équilibrée, compensant les pertes auditives sans distorsion notable ;
• La réduction de bruit basique : la réduction de bruit filtre les bruits de fond indésirables, comme les ventilateurs ou les conversations lointaines, permettant à l'utilisateur de se concentrer sur les sons importants ;
• Les programmes auditifs standards : plusieurs programmes auditifs ajustables permettent d'adapter l'appareil à différents environnements sonores, comme une conversation en tête-à-tête, la télévision ou une réunion calme ;
• La simplicité d'utilisation : préprogrammés et nécessitant peu d'ajustements, ces appareils ont des commandes intuitives, avec des boutons ou des molettes pour ajuster le volume ou changer de programme facilement ;
• Le confort et la discrétion : conçus pour être confortables et discrets, ces appareils sont disponibles en plusieurs styles, y compris les modèles intra-auriculaires et micro-contours d'oreille.

Les appareils auditifs de Classe 1 combinent une technologie d'amplification sonore efficace, une réduction de bruit basique et des programmes auditifs standards pour vous offrir une solution auditive accessible et de qualité.

Design et confort

Les appareils auditifs de Classe 1 offrent plusieurs options de design, notamment les styles BTE (Behind The Ear) et ITE (In The Ear). 

L’appareil BTE, ergonomique et discret, repose confortablement derrière l'oreille, idéal pour une utilisation prolongée. Les modèles ITE, insérés directement dans l'oreille, sont presque invisibles et très confortables pour les utilisateurs recherchant la discrétion. 

Tous ces types d’appareils sont disponibles en Classe 1, assurant un confort optimal et une utilisation sans gêne : leur conception ergonomique garantit une adaptation parfaite à l'oreille, offrant ainsi un quotidien agréable.

Les appareils auditifs de Classe 1 sont-ils vraiment de qualité ?

Contrairement à ce qu'on peut penser, les prothèses auditives de Classe 1, issues de grands fabricants, sont de véritables prothèses auditives qui assurent une correction de qualité. C'est notamment ce qui a été mis en avant dans une étude récente de l'association de consommateurs UFC Que Choisir qui s'est saisi du sujet au cours de l'année 2020.

Néanmoins, il faut garder à l'esprit que leurs performances, notamment dans les situations bruyantes, sont limitées par rapport aux équipements de la Classe 2.

Comment choisir un appareil auditif de Classe 1 adapté à vos besoins ?

Évaluation de vos besoins auditifs

Une évaluation auditive professionnelle est essentielle pour déterminer si un appareil de Classe 1 est adapté à votre pathologie : un test auditif réalisé par un audioprothésiste permet de mesurer précisément votre perte auditive et de recommander la solution la plus adaptée. L'audioprothésiste évalue divers facteurs, tels que la gravité de la perte auditive, les environnements sonores fréquemment rencontrés et les préférences personnelles. 

Cette évaluation professionnelle garantit que l'appareil choisi, qu'il soit de Classe 1 ou d'une autre catégorie, offre une amplification adéquate et un véritable confort quotidien. 

Un test auditif est donc indispensable afin d’assurer une amélioration significative de votre qualité de vie auditive.

Comparaison des modèles et marques

Comparer les différents modèles et marques d'appareils auditifs de Classe 1 est crucial pour trouver le meilleur rapport qualité-prix ! 

Commencez par identifier vos besoins en fonction de votre évaluation auditive, puis examinez les fonctionnalités offertes par chaque modèle, comme l'amplification sonore et la réduction de bruit. Comparez également les avis des utilisateurs pour évaluer la satisfaction générale et considérez les options de garantie fournies par chaque marque. 

En comparant soigneusement les performances, les fonctionnalités et les coûts, vous pouvez sélectionner l'appareil auditif qui offre le meilleur équilibre entre la qualité et le prix pour vos besoins auditifs.

Les obligations de votre audioprothésiste vis-à-vis du 100% Santé

Avec le dispositif du 100% Santé en audioprothèse, les professionnels doivent respecter de nouvelles obligations pour garantir une certaine transparence ainsi que la qualité des services proposés aux patients. 

Les audioprothésistes doivent ainsi systématiquement proposer un devis normalisé sur lequel doit figurer :

• Les informations d'identification de l'audioprothésiste, du médecin prescripteur et du patient ;
• Le numéro du devis, sa date ainsi que sa durée de validité ;
• Les informations relatives au produit proposé ;
• Une offre du panier 100% Santé (Classe 1) ;
• Les prestations incluses dans le prix de l’appareil auditif (suivi, réglages, entretien...) ;
• La garantie panne 4 ans (obligatoire). Celle-ci couvre au moins les situations suivantes : vice de forme, défaut de fabrication, panne survenant au cours d'un usage habituel (pièces, main-d'œuvre et transport) ;
• Les montants de prise en charge de la Sécurité sociale et, le cas échéant, de la Mutuelle ;
• Un essai gratuit d'un mois et sans obligation d'achat de l'équipement auditif pour une durée minimale de 30 jours avant la conclusion du prêt ;
• Un échange avec le prescripteur et un suivi de la qualité de l'appareillage via l'envoi de questionnaires de satisfaction.

Le prix des prothèses auditives de Classe 1 et leurs modalités de remboursement

Le prix des appareils auditifs de Classe 1 est plafonné : ils ne peuvent pas dépasser 950 € (TTC) par oreille.

La base de remboursement de la Sécurité sociale quant à elle est de 400 € par appareil pour un adulte de plus de 21 ans et de 1400 € pour les personnes plus jeunes. Votre complémentaire santé complète cette prise en charge de la Sécurité sociale pour atteindre un reste à charge de zéro euro sur ces équipements.

Pour ce faire, il faut impérativement que celle-ci vous propose un contrat dit responsable, c'est-à-dire qui soit conforme aux exigences de la réforme 100% Santé. La grande majorité des mutuelles santé s'y sont conformées. N'hésitez pas à nous contacter directement en nous communiquant les coordonnées de votre mutuelle ainsi que votre numéro d'assuré, nous pourrons ainsi la contacter pour obtenir les détails de votre prise en charge.

Au 1er janvier 2019, la durée minimale pour le renouvellement d’un appareillage auditif a été augmentée à 4 ans (pour bénéficier à nouveau d'un remboursement). Auparavant, le délai de renouvellement était fixé à 2 ans. Notez également que la primo-prescription peut désormais être établie par un médecin généraliste pour les personnes âgées de plus de 6 ans.

VivaSon vous propose une sélection d'appareils auditifs de Classe 1 issue des grandes marques mondiales d'audioprothèses.

Limites des appareils auditifs de Classe 1

Les appareils auditifs de Classe 1, bien qu’efficaces pour des pertes auditives légères à modérées, présentent certaines limites. La personnalisation des réglages est moins avancée, et ils offrent moins d'options d'ajustement précis comparé aux appareils de classe supérieure. 

De plus, leur performance peut être réduite dans des environnements complexes et bruyants, comme les restaurants ou les lieux publics animés, où la réduction de bruit basique peut ne pas suffire à isoler les conversations importantes. 

Ces appareils sont principalement conçus pour des situations calmes et ne peuvent donc pas répondre aux besoins des utilisateurs nécessitant des solutions auditives plus sophistiquées et adaptées à des environnements sonores variés et exigeants.

FAQ

Quelles différences entre une audioprothèse gratuite et un modèle haut de gamme ?

Conçues pour répondre aux besoins fondamentaux des utilisateurs, les aides de Classe 1 disposent d’une amplification sonore de base et d’un nombre limité de canaux. Elles n’offrent toutefois pas systématiquement les équipements avancés, comme la connectivité Bluetooth. 

En revanche, celles de Classe 2 disposent de ces technologies avancées. Les utilisateurs qui éprouvent des besoins auditifs plus spécifiques, comme dans des environnements très bruyants, devront s'orienter vers ces dispositifs haut de gamme pour davantage de confort. 

Les prothèses gratuites sont-elles adaptées à toutes les pertes ?

Oui, les appareils auditifs de classe 1 se déclinent en intra-auriculaire, micro contour et contour d'oreille, les plus puissant, pour une correction de tout degré de surdité, même les plus profonds.

Puis-je changer d’audioprothèse gratuite après l’essai de 30 jours ?

Si vous n’êtes pas satisfait de votre choix, vous pouvez demander un échange ou un ajustement. Votre audioprothésiste vous accompagnera pour trouver une solution davantage adaptée à vos besoins. 

Quels sont les délais moyens pour obtenir une audioprothèse gratuite ?

La durée d’obtention d’une prothèse diffère selon les conditions de votre mutuelle, et la rapidité avec laquelle vous réussissez à obtenir une prescription par un médecin ORL. D’une manière générale, prévoyez environ 3 à 6 semaines pour finaliser l'ensemble des démarches administratives, effectuer le bilan auditif et essayer la prothèse. 

Est-ce que je bénéficie d'un suivi avec une prothèse gratuite ?

Oui, un suivi illimité et indissociable est inclus dans l’offre 100% Santé, comme celle de classe 2. Votre professionnel vous proposera des rendez-vous de réglage pour ajuster l’aide et optimiser votre confort, ainsi qu’un suivi personnalisé, comprenant des ajustements, des conseils d’entretien et des vérifications de performance. L’accompagnement est garanti durant la période d’essai de 30 jours, puis pendant toute la durée de vie de votre équipement avec un nombre illimité de séances.

Une audioprothèse gratuite est-elle compatible avec des smartphones ?

Certaines aides de l’offre 100% Santé sont compatibles avec des smartphones via Bluetooth ou d'autres technologies sans fil (FM). Cependant, la connectivité Bluetooth n’est pas systématique dans tous les dispositifs gratuits. 

Puis-je obtenir une prothèse gratuite si je réside à l’étranger ?

En principe, les remboursements de la Sécurité sociale pour les aides ne s'appliquent qu'aux résidents français ou aux assurés sociaux ayant une couverture en France. Si vous êtes expatrié ou si vous vivez dans un autre pays de l'Union européenne, contactez votre CPAM pour connaître les conditions exactes applicables à votre cas.