Comment récupérer d’une perte d’audition temporaire ?

Récupérer d’une surdité brusque est possible dans la plupart des cas. Lorsque les cellules sensorielles (cellules ciliées de l'oreille interne ) sont définitivement détruites en revanche, aucune récupération n’est possible, la perte est définitive. Dans certains cas, la perte d’audition peut être temporaire comme une grande partie des cas de surdité brutale. 

VivaSon recense pour vous les différents cas de surdités temporaires et nos conseils pour récupérer ses capacités auditives.

Qu’est-ce qu’une surdité brusque ?

La surdité brusque est une surdité de perception qui apparaît subitement sans raison apparente, en moyenne durant 24 à 72 heures. Elle touche généralement une seule oreille et il n’est pas rare qu’elle s’accompagne d’acouphènes. Dans ce cas, l’oreille atteinte perd toutes ou partie de ses capacités auditives. 

Afin de la diagnostiquer, les spécialistes procèdent par élimination des possibles pathologies dont les symptômes sont similaires. Cette surdité touche environ 20 personnes sur 100 000.

Plusieurs symptômes peuvent accompagner la surdité soudaine comme :

• Des vertiges ;
• Une hypersensibilité aux bruits ;
• Des acouphènes (sifflements, bourdonnements) ;
• Une sensation de plénitude de l’oreille, sensation d’oreille cotonneuse.

Les causes possibles d’une surdité soudaine

L'apparition d'une perte auditive brusque peut avoir différentes causes selon les patients. Parmi les origines psychologiques, physiques ou environnementales, bien qu’une grande partie des cas observés ne révèle pas de cause connue), on recense :

• Un traumatisme sonore aigu (dû à une exposition sonore dangereuse) ;
• Un niveau de stress élevé ;
• Une maladie infectieuse ;
• Un trouble vasculaire arrêtant le flux sanguin de l’oreille ;
• La prise de médicaments ototoxiques. Une étude publiée en 2024 par The Lancet Global Health estime en ce sens que 19,6 millions de nouveaux cas de perte auditive par an sont attribuables à l’exposition aux médicaments ototoxiques, dont des aminoglycosides administrés en courte durée, ainsi que des antipaludiques ^[1] ;
• Un dysfonctionnement immunitaire ;
• Une tumeur ;
• Un traumatisme crânien qui touche la cochlée. Une étude rétrospective en population générale a révélé que les patients ayant subi un traumatisme crânien modéré à sévère présentent en effet un risque accru de perte auditive à long terme ^[2] ;
• Un barotraumatisme lors d'une activité de plongée sous-marine

Consulter un spécialiste pour établir un diagnostic

Comme les acouphènes, la perte d’audition soudaine, ou PAS (Perte Auditive Sensorielle) est considérée comme une urgence médicale absolue. Plus vous attendez, moins vous avez de chances de guérir. 

Un diagnostic doit être établi par un médecin ORL, dans les 24h à 72h suivant l'apparition des premiers symptômes. Le médecin déterminera par élimination les pathologies susceptibles d’avoir causé cette perte d’audition. L’enjeu : écarter toute pathologie grave et entamer sans délai un traitement adapté.

Quels examens pour diagnostiquer la surdité brusque ?

Lorsqu’un patient présente une surdité brusque, il est essentiel de réaliser rapidement un bilan diagnostique complet afin d’identifier la cause et de mettre en place un traitement adapté. Différents examens seront réalisés pour orienter le diagnostic.

Les examens courants

Indispensable pour mesurer le degré de perte auditive et déterminer si celle-ci est de type neurosensoriel ou de transmission, le test auditif (audiogramme) est le premier examen réalisé. Les potentiels évoqués auditifs seront utilisés dans un second temps pour vérifier la bonne conduction du son jusqu’au cerveau, et ainsi détecter une éventuelle atteinte du nerf auditif ou des voies centrales. 

Une IRM cérébrale peut être prescrite pour éliminer la présence d’un neurinome de l’acoustique, une tumeur bénigne du nerf auditif, mais également pour rechercher d’autres anomalies intracrâniennes. Un bilan sanguin peut également être réalisé si une cause infectieuse, inflammatoire ou auto-immune est suspectée, notamment en présence de signes cliniques évocateurs.

Diagnostic différentiel

Lorsque ces examens ne permettent pas d’identifier une cause précise, le médecin procède à un diagnostic différentiel. Une infection virale récente peut être en cause, tout comme un trouble vasculaire affectant l’irrigation de l’oreille interne. 

Certains médicaments ototoxiques , comme des antibiotiques ou traitements anticancéreux, sont également susceptibles d’endommager l’oreille interne. Une tumeur bénigne à l’instar du neurinome doit toujours être exclue, même en l’absence de signes neurologiques évidents. 

Dans certains cas, lorsqu’aucune cause organique n’est retrouvée, des facteurs psychologiques ou un stress intense peuvent être désignés comme éléments déclencheurs.

Traitement de la surdité brusque

Corticoïdes 

Dans la majorité des cas, la surdité brusque est traitée avec des corticoïdes (cortisone), administrée en comprimés ou par injection dans l’oreille. La durée du traitement varie selon les cas, entre 7 et 20 jours. La plupart des patients retrouvent une audition normale au bout de 15 jours suivant l’épisode traumatique.

Thérapies complémentaires

Différentes thérapies complémentaires peuvent être proposées : 

• Vasodilatateurs, antiviraux, notamment lorsqu’une origine vasculaire ou virale est suspectée. Leur efficacité reste variable selon les patients ;
• Oxygénothérapie hyperbare, une technique qui consiste à inhaler de l’oxygène pur sous pression, peut être prescrite dans certains cas. Son usage reste toutefois optionnel et dépend des recommandations de l’ORL traitant ;
• Suivi psychologique lorsqu’une composante émotionnelle est identifiée (stress, traumatisme).

Bonne nouvelle pour les patients souffrants de troubles auditifs : des chercheurs de l’Institut de recherche californien Scripps^[3] ont publié une étude démontrant la possibilité de régénérer les cellules ciliées de l’oreille interne chez la souris. Cette régénération rendue possible grâce à une combinaison de médicaments et de thérapies géniques, représente une avancée significative dans la recherche de traitements durables contre la perte auditive.

Résultats d’un traitement d’une surdité subite

Plusieurs facteurs permettent à l’ORL d’établir un pronostic sur le rétablissement de la perte auditive soudaine d’un patient. 

Si des précautions sont à prendre durant la prise en charge pour optimiser les chances de rémission d’une surdité brusque, la convalescence a elle aussi toute son importance :

• Éviter de fumer ;
• Éviter de boire de l’alcool ;
• Ne pas s’exposer au bruit ;
• Modérer l’usage de caféine ;
• Essayer de se détendre ;
• Se reposer. 

Comment prévenir une perte auditive temporaire ?

La perte auditive temporaire, souvent liée à une exposition à des niveaux sonores élevés ou à des infections de l’oreille, peut être prévenue en limitant l’exposition aux bruits forts. En milieu professionnel bruyant comme lors d’événements festifs, protégez vos oreilles avec des bouchons d’oreilles ou des casques antibruit, afin de préserver votre audition. Veillez également à baisser le volume de vos appareils audio, notamment lors d’une écoute prolongée.

Une bonne hygiène auriculaire est également essentielle pour prévenir les pertes auditives temporaires. Évitez d'introduire des objets dans votre conduit auditif et traitez rapidement toute infection ou inflammation de l’oreille pour limiter les risques de complications. Un mode de vie sain, une alimentation équilibrée, une bonne hydratation, et la gestion du stress, sont également indissociables d’une bonne santé auditive générale.

Pensez enfin à consulter un spécialiste, un médecin ORL un audioprothésiste, en cas de symptômes inhabituels (acouphènes, sensation d’oreille bouchée, baisse d’audition) pour bénéficier d’une prise en charge précoce et mettre toutes les chances de votre côté. 

Sources et références 

[1] Pierre Reynard, Hung Thai-Van, (2024) Drug-induced hearing loss: Listening to the latest advances, https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(23)00514-4/fulltext 

[2] Shangkuan, W.-C., Lin, H.-C., Shih, C.-P., Cheng, C.-A., Fan, H.-C., Chung, C.-H., Lin, F.-H., Tsao, C.-H., & Chien, W.-C. (2017). Increased long-term risk of hearing loss in patients with traumatic brain injury: A nationwide population-based study. Laryngoscope, 127(11), 2627–2635. https://doi.org/10.1002/lary.26567 

[3] Ni, W., Lin, L., Liu, X., Chen, H., Yang, Y., Lin, H. et all. (2023). Chemical reprogramming of supporting cells into hair cells in adult mice. Proceedings of the National Academy of Sciences, 120(21), https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10151514/