Trompe d’Eustache bouchée : origine du dysfonctionnement

L’audition est un système complexe qu’il convient de protéger et de connaître pour mieux apprécier les signaux qu’il nous envoie. Vous percevez les sons plus faiblement et vos oreilles sont bouchées en continu ? Des sifflements omniprésents mettent à mal votre audition ? Une inflammation de la trompe d’Eustache peut en être la cause. 

Pourquoi et comment la trompe d’Eustache peut-elle être bouchée ? VivaSon vous accompagne pour mieux comprendre le fonctionnement du système auditif et apprendre à le protéger.

Anatomie et rôle de la trompe d’Eustache

Où se situe la trompe d’Eustache ?

La trompe d’Eustache est une structure symétrique présente de chaque côté de la tête, en connexion entre deux régions anatomiques majeures :

• À son extrémité postérieure, elle s’ouvre dans l’oreille moyenne, une cavité remplie d’air située juste derrière le tympan ;
• À son extrémité antérieure, elle débouche dans le nasopharynx, une zone du pharynx située en arrière des fosses nasales et en dessous de la base du crâne.

Son orientation oblique (descendante vers l’avant et le bas) favorise l’écoulement des sécrétions vers le nasopharynx, empêchant leur accumulation dans l’oreille.

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Les fonctions de la trompe d’Eustache 

Sa principale fonction est de réguler la pression de l’air de part et d’autre de la membrane tympanique. Elle agit comme une valve de compensation qui s’ouvre brièvement pour permettre à l’air d’entrer ou de sortir de l’oreille moyenne, selon les variations de pression. Cela permet de maintenir une pression égale entre l’oreille moyenne et l’environnement extérieur.

Exemple : lors d’un voyage en avion ou en montagne, les variations rapides de pression atmosphérique peuvent provoquer une sensation d’oreille bouchée. Le bâillement ou la déglutition aident à rouvrir la trompe d’Eustache pour rétablir l’équilibre.

Elle joue également un rôle de barrière immunitaire : en se maintenant fermée au repos, elle empêche les agents pathogènes (bactéries, virus) et les sécrétions du nasopharynx (mucus, salive) de remonter vers l’oreille moyenne, réduisant ainsi le risque d’infection.

Enfin, la trompe d’Eustache permet le drainage des sécrétions produites dans l’oreille moyenne vers le nasopharynx, notamment en cas de légère inflammation ou d'accumulation de liquide.

Trompe d’Eustache bouchée : symptômes et origine de la douleur

Symptômes d’une trompe d’Eustache bouchée

Les symptômes d’une trompe d’Eustache bouchée sont difficiles à identifier avec précision, d’une sensation désagréable d’oreille bouchée à l’otalgie (douleur de l’oreille), voire une baisse de l’audition. Par exemple, l’excès de sécrétion, également appelé catarrhe tubaire , provoque une inflammation de la partie supérieure des voies respiratoires et se manifeste généralement par un rhume.

En revanche, les douleurs fortes peuvent être liées à un déséquilibre de pression au niveau de l’oreille moyenne et sont souvent le signe d’une dysfonction tubaire.

Les causes d’un dysfonctionnement de la trompe auditive 

La rétraction du tympan est liée à une différence de pression, un problème de ventilation dû à une dysfonction de la trompe d’Eustache.

Dysfonction liée à un problème d’aération de la cavité tympanique

L’obstruction de la trompe d’Eustache à la suite d’une inflammation des muqueuses nasales peut être liée à un rhume, à une infection virale, à des allergies, à un polype, etc. Autant d’éléments qui empêchent une ventilation correcte de l’oreille moyenne. 

Ce sont les causes les plus classiques et les plus fréquentes de l’obstruction de la trompe d’Eustache : elles sont à l’origine d’otites moyennes chroniques ou d’autres maladies de l’oreille comme le catarrhe tubaire.

Dysfonction causée par un barotraumatisme

Des douleurs au niveau de l’oreille moyenne et une dysfonction de la trompe d’Eustache sont parfois le résultat d’un barotraumatisme. Créant une lésion des tissus de l’oreille, le barotraumatisme est dû à une variation brutale de pression. Ce phénomène, qui provoque un blocage du canal d’Eustache, peut intervenir lors d’une ascension en montagne, un voyage en avion, une plongée sous-marine ou encore un bruit violent.

La trompe d'Eustache, par sa fonction régulatrice, prévient un potentiel barotraumatisme.

Traitement et prévention du dysfonctionnement de la trompe d’Eustache

Diagnostic des dysfonctionnements de la trompe d’Eustache

Le diagnostic repose sur plusieurs examens complémentaires permettant d’évaluer l’état de la trompe d’Eustache et de l’oreille moyenne :

• Otoscopie : inspection visuelle du tympan à l’aide d’un otoscope ;
• Audiométrie : test de l’audition permettant de mesurer la perte auditive éventuelle ;
• Tympanométrie : mesure de la souplesse du tympan et de la pression dans l’oreille moyenne ;
• Nasofibroscopie : exploration des cavités nasales et du nasopharynx à l’aide d’une fibre optique ;
• Imagerie médicale (scanner, IRM) : utile en cas de suspicion de pathologie structurelle ou tumorale.

Traitement de la trompe d’Eustache bouchée

En cas d’infection du système auditif, d’otite ou d’autres maladies de l’oreille, plusieurs traitements peuvent être prescrits selon le diagnostic de votre médecin :

• Un simple drainage du liquide contenu dans l’une ou les deux oreilles atteintes ;
• Un drainage spécialisé de l’oreille avec des aérosols spécifiques sous pression vibratoire ;
• Des corticoïdes ;
• Des décongestionnants.

Parfois, une manœuvre prenant la forme d’une rééducation tubaire est préconisée. Auprès d’un orthophoniste ou d’un kinésithérapeute, vous pratiquez des exercices musculaires ou vous apprenez des techniques d’auto-insufflation pour stimuler les muscles responsables de l’ouverture du canal d’Eustache.

Si la sensation d’oreille bouchée, le claquement dans l’oreille ou les acouphènes perdurent ou si vous constatez une perte d’audition, demandez un avis médical.

Traitement des barotraumatismes

Le barotraumatisme (ou otite barotraumatique) qui correspond au blocage de la trompe d’Eustache, crée une lésion plus ou moins importante, liée à l’intensité du traumatisme. 

Le traitement des barotraumatismes peut aller d’une simple surveillance à des chirurgies très spécialisées. Seuls le médecin traitant ou l’ORL peuvent vous orienter, après des examens de l’oreille et un diagnostic, vers le traitement adapté.