Qu’est-ce que la presbyacousie ?

La presbyacousie est la perte d’audition liée au vieillissement. Elle représente près de 9 cas sur 10 de surdités. Comme pour les yeux (presbytie), nous perdons en capacités auditives avec le temps. Ce déclin cognitif est inéluctable mais grâce aux appareils auditifs, ce n’est pas une fatalité.

Définition : qu’est ce que c'est la presbyacousie ?

La presbyacousie se caractérise par une perte auditive qui s’accentue progressivement en vieillissant. Elle apparait généralement aux alentours de 60 ans et touche davantage les hommes que les femmes. Lorsqu’on regarde un audiogramme, on constate que les personnes presbyacousiques ont une perte davantage marquée sur les fréquences aigus. Cela explique notamment pourquoi elles ont de plus en plus de mal à comprendre leur entourage.

En effet, la perte d’audition sur les aigus rend plus difficile la compréhension des consonnes dites fricatives (f, v) ou sifflantes (s, c, ch…). Plus tard, une fois ces consonnes touchées, la perte auditive s’accentuera lentement au fil des ans et touchera des sons de plus en plus graves, accentuant davantage les difficultés de compréhension.

Comprendre la presbyacousie

Pourquoi la perte de perception des aigus est plus importante que celle des graves ?

Les cellules sensorielles de l’oreille interne (cellules ciliées) de la cochlée (organe de corti) qui captent les sons aigus sont les plus fragiles. C’est pourquoi elles sont les premières touchées dans le cas d’une presbyacousie. La surdité de perception, qu’il s’agisse d’une perte liée à l’âge ou d’une autre cause de surdité, sera généralement accentuée sur les fréquences aiguës utiles à la compréhension. Néanmoins, d’autres causes comme des facteurs génétiques ou la prise de médicaments ototoxiques peuvent être responsables de cette accentuation.

La presbyacousie bilatérale

La presbyacousie est généralement bilatérale. Il se peut qu'elle soit plus marquée d'un coté plutôt qu'un autre, du fait d'un traumatisme sonore par exemple ou d'une maladie mais c'est plus rare.

à quel âge survient la presbyacousie ?

La presbyacousie survient généralement à partir de 50 ans. C'est un phénomène inéluctable et naturel. à partir de 70 ans, on estime qu'une personne sur deux est touché.

La presbyacousie précoce ou "accélérée"

La presbyacousie peut être plus précoce dans certains cas. Certains facteurs comme une exposition régulière à des niveaux sonores excessifs dans sa vie peut accélérer le processus. D'autres facteurs peuvent également favoriser son apparition :

• Antécédents familiaux
• Le diabète
• Des traumatismes vasculaires
• La prise de médicaments ototoxiques

Symptômes : comment reconnaitre une presbyacousie ?

Différents symptômes et signes peuvent vous alerter d'une presbyacousie naissante ou avancée :

• Vous parlez plus fort
• Vous augmentez le volume de la télévision
• Vous faites répéter votre entourage, notamment dans un environnement bruyant
• Participer à des conversations en groupe vous fatigue de plus en plus
• Vous n’êtes pas à l’aise dans des milieux bruyants
• Vous souffrez d’acouphènes
• Vous prenez en compte insciemment le mouvement des lèvres pour comprendre la parole
• Vous avez plus de mal à comprendre les voix féminines et enfantines (car plus aigues)

Les causes de la presbyacousie

La presbyacousie est causées par différentes atteintes du système auditif lié au vieillissement

• Dégénérescence des cellules ciliées
• Dégénérescence du système nerveux central
• Perte de souplesses de la chaine des osselets qui amplifie les vibrations, du tympan vers la cochlée
• Lésions de la membrane basilaire et du ligament spiral
• Mauvaise irrigation de la strie vasculaire (tissu qui tapisse le canal cochléaire)

Conséquences de la presbyacousie

La presbyacousie peut engendre différentes conséquences pour l'individu, d'où la nécessité de la traiter au plus tôt :

• Isolement social
• Perte de confiance en soi
• Difficultés croissantes à communiquer
• Risques accrus de développer un syndrome dépressif
• Déclin cognitif accéléré

J’entends mais je ne comprends pas

On remarque souvent chez les patients atteints de presbyacousie qu’ils entendent mais ne comprennent plus. Ce phénomène est dû à l’effet de privation sensorielle. Plus la personne est privée longtemps de stimuli, plus le nerf auditif perd de sa sensibilité. Même si la personnes décide de porter des appareils auditifs, elle ne parviendra pas forcément, du moins pas dans l’immédiat, à retrouver ses capacités de compréhension. En somme, le patient entendra mieux grâce à l’amplification (le son est mieux transmis), mais il mettra du temps pour réussir à comprendre (travail du cerveau), d’où l’importance de s’appareiller au plus tôt.

C’est d’ailleurs pour cette raison que nous recommandons aux personnes ayant des difficultés d’effectuer rapidement un dépistage auditif pour s’équiper au plus vite afin de préserver au maximum leurs capacités cognitives.

Diagnostic : comment détecter la presbyacousie ? Faire un audiogramme

La presbyacousie se détecte en réalisant un bilan de son audition. Ce genre de test peut s’effectuer chez un spécialiste comme un ORL ou un médecin, qui seront les seuls à pouvoir vous donner un avis médical. Vous pouvez également, si vous le souhaitez, réaliser un bilan auditif chez un audioprothésiste, généralement gratuit, pour vous faire une idée. Chez VivaSon, vous pouvez prendre rendez-vous dans n’importe quel de nos centres pour réaliser une audiométrie tonale et vocale gratuite et complète. à l'issu du test auditif, l'audioprothésiste pourra vous conseiller un modèle d'appareil auditif pour corriger la presbyacousie

Traitement : comment soigner la presbyacousie ? La solution de l’appareillage auditif

Il n'existe pas de traitement médical pour soigner la presbyacousie car les cellules sensorielles détruites ne peuvent pas être restaurées. La correction de l’audition via des prothèses auditives est la solution la plus répandue en cas de presbyacousie. Les troubles auditifs liés au vieillissement doivent être pris en charge au plus tôt pour faciliter l’adaptation aux aides auditives et garantir une meilleure compréhension. Plus vous attendez, plus l’habituation sera longue. Mais même dans ce cas, ne vous découragez pas

Quand s'appareiller en cas de presbyacousie ?

Les spécialistes recommandent de s'appareiller dès qu'un diagnostic est établi. S'équiper d'appareils auditifs le plus tôt possible permet plusieurs choses :

• ralentir le déclin cognitif
• préserver ses capacités de compréhension, plus la privation sensorielle est longue, plus l'adaptation aux appareils est compliquée
• Vous éviter les conséquences psychologies et sociales de la perte d'audition (repli sur soi, perte de confiance, états dépressifs...)

Existe t'il des traitements naturels pour soigner la presbyacousie ?

Il n'existe pas de solutions naturelles pour soigner la presbyacousie. Une fois les capacités sensorielles (oreille interne) perdues, celles-ci ne peut être retrouvées. Cependant, plusieurs choses permettent de prévenir la perte d'audition liée à l'âge :

• éviter l'exposition au bruit et porter des protections auditives
• faire attention à son alimentation et aux éléments qui favorisent des troubles vasculaires ou de l'hypertension
• pratiquer une activité sportive
• éviter le tabac et l'alcool
• éviter les mdicaments ototoxiques